以往,先天性心脏病形态学诊断主要依靠胸片、超声和心血管造影。近年来,随着多层螺旋CT的推广应用,在先心病诊断方面,开始发挥其重要的作用。 一、 多层螺旋CT较常规CT的优势1、扫描速度大大提高(达到亚妙级),有效克服心跳等运动伪影的影响,使CT心血管成像成为可能;2、图像的Z轴分辨率提高,部分容积效应及阶梯状伪影减少;3、球管热容量增加,扫描范围加大;4、能采集到连续的数据,利于后处理重建。5、强大的后处理功能。多种方法重建,利于显示复杂的心血管结构及空间位置关系。 、 MSCT成像技术无需心电门控,不合作患者在镇静状态下扫描(合作患者最好嘱憋气扫描)。扫描范围一般为胸廓入口至左膈面下5cm。扫描参数:120kv,150mA,层厚1.25mm,重叠0.75mm,螺距0.875:1。对比剂使用非离子型对比剂(欧乃派克或优维显300mgI/ml),总量:成人100ml,小儿1.2~2ml/kg体重。用高压注射器注入,流率:成人3.5ml/s,小儿0.2~2ml/s。扫描延迟时间:成人21~27s;2岁内患儿,若对比剂经头皮或手背脉注射,延迟时间为11~14秒,经足外周静脉注射,延迟时间为14~16秒;2~12岁患儿在上述基础上适当延长2~5秒。对临床怀疑有左、右心房或三尖瓣病变的患者,在心脏范围加扫第2期,扫描延迟时间为35~45s。为避免腔静脉内高浓度对比剂干扰周围结构显示,经头皮或手背静脉增强者,扫描方向为足头方向,经足背静脉增强者,扫描方向为头足方向。 后处理重建:主要选用M