心血管疾病已成为现代社会的首要死亡原因。心血管疾病的主要危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟;多种危险因素联合存在的个体将具有更高的危险性。所以,对于高血压合并高脂血症患者,除了要严格控制好血压外,还应积极进行降脂治疗。
一、高血压与高脂血症合并的流行病学资料
流行病学研究证实血胆固醇水平和血压间存在正相关。Oslo研究调查了16,525名健康男性,发现在40岁后,舒张压>110mmHg者与舒张压<70mmHg者相比较,其血胆固醇值平均升高0.71mmol/L;并且经多因素分析显示血压与胆固醇之间的联系仅受体重指数和血甘油三酯(TG)水平的影响,而不受年龄、吸烟、随机血糖、季节、运动量及社会经济状况的影响。Framingham研究显示,血压与血胆固醇水平具有相关性(γ=0.12),提示血压较高者趋向有较高的血胆固醇水平。Williams等调查了58个家族中131名高血压病人,发现在高血压家族中有显著的脂质异常聚集现象(P<0.00001),在研究的58个家族中,27个家族有两位以上的高血压成员伴有一至多种的脂质紊乱;因此他们建议用家族性脂质异常高血压(familial dyslipidemic hypertension, FDH)来描述此种综合征,即在同一家族中有两个以上的同胞于60岁前发生高血压病,同时伴有一至三种脂质紊乱(包括TG或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平超过90%百分位数,或HDL-C 水平低于10%百分位数);这种综合征大约