收缩期高血压是指单纯收缩压升高而舒张血压不高的一种高血压状态,最多见于老年人,但与老年人高血压又非同义,各自有不同的诊断标准。
收缩期高血压的诊断标准的改变而变化,目前采用收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg者可诊断为单纯收缩期高血压。据统计其患病率在60-69岁人群中为8%,70-79岁人群中为14-15%,而≥80岁人群,其患病率可高达30%或更多。
老年人高血压的诊断以年龄为划分,凡60岁以上有符合高血压诊断标准(即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)的患者即可诊断。据统计,在>60岁的老年人有高血压者,其60%属单纯收缩期血压升高,其他则常由中年原发性高血压连续而来,通常为收缩、舒张血压均有不同程度升高的混合型。老年人高血压患者靶器官损害及心、脑血管疾病的合并症较多,因此,其危险性也较同血压水平的年轻患者显著为高。此外,老年人压力感受器敏感性降低,对血压调节功能较差,易发生血压波动及体位性低血压,尤其在药物治疗过程中更需谨慎观察。由于老年高血压与单纯收缩期高血压二者的密切相关,通常是合并存在,因此也常用老年收缩期高血压名称。
血压的形成包括心室射血和外周阻力二大基本条件,但是,在保持机体动脉内血流的连续方面,主动脉弹性具有重要意义。心室射血时,主动脉在高收缩压力下有弹性扩张,缓冲了心脏收缩时突然升高的压力,并可将这部分动能转化为势能储存于血管壁,而在心室舒张时,