导
读
您的位置：中国心血管网首页 >> 专业园地 >> 临床研究 >> 正文
搜索中心 互联网 心血管网

在怀疑急性心肌梗死的病人中使用低分子肝素和安慰剂以及糖-胰-钾（GIK）与对照组的比较研究: CREATE 试验
阜外心血管病医院 作者：朱俊　 2005-3-29 17:14:38 发表评论

文字大小：
大
中
文章号：W006602
试验根据：虽然低分子肝素在不稳定心绞痛的治疗效益已经肯定，在怀疑心肌梗死的病人中其作用尚不明确。GIK的疗效也需要经大规模临床试验评价。

目的和方法：CREATE试验的主要目的是.评价以低分子肝素（Reviparin）治疗7天预防可疑急性心肌梗死病人总死亡率或全因死亡率、再梗死和卒中方面是否优于安慰剂；2.评价GIK治疗是否降低可疑急性心肌梗死病人30天的总死亡率（或全因死亡率）。CREATE是一项随机，双盲，安慰剂对照，2×2析因分析的国际多中心试验，拟入选20000例病人。入选标准为可疑急性心肌梗死的住院病人，并伴有肯定的ECG改变，定义为两相邻导联持续性ST-段抬高(≥1㎜)或新出现的左束支阻滞，胸痛 / 症状发作12小时内。低分子肝素的评价在10000例使用活性药物和10000例使用安慰剂7天的病人中通过事件发生率的比较进行。GIK（24小时输注）也按照同样方法进行比较。

结果：352个中心参加了本试验。第一例病人于2001年7月4日入选。至2002年7月底中国地区共入选1613例病人，年龄61.2±11.7岁。既往史为陈旧心肌梗死（6.9%）、糖尿病（9.5%）、高血压（42.5%）、卒中（4.3%）和心力衰竭（2.1%）。对49.2%的病人进行了溶栓治疗，15.5%接受了直接PTCA。绝大多数病人均按照方案接受了低分子肝素和GIK的治疗，少数需要调整用药方法。7天内的心血管事件发生率为死亡7.9%，再梗死1.8%，反复缺血发作7.4%，心力衰竭13.3%，危及生命的心律失常10.6%，卒中1%。

结论：CREATE试验的方案包括高剂量GIK的输注是可行的。本试验将为溶栓和直接PTCA时代急性

您正在浏览的网页是文摘，点这里查看全文
推荐给好友
收藏此文
新手帮助
打印
关闭
加到网摘：

相关文章

所属病种

第一作者简介
朱俊
单位：阜外心血管病医院
简介：朱俊 男 1948年出生 江苏省宜兴市人 1977年毕业于吉林医科大学医疗系，毕业后一直在中国医学科
进入作者主页
该作者其他相关文章
·心房颤动的急诊处理问题
·恶性心律失常的治疗经验
·在怀疑急性心肌梗死的病人中使用低分子肝素和安
·谈谈心肺复苏
·持续单形室速的治疗原则

焦点争鸣

名医推荐

365医学直通车 文章号：   音频号：   课件号：   专题号：