感染性心内膜炎(Infective endocarditis，IE)是由于致病微生物直接侵袭心内膜引起的炎症性疾病，具有较高的发病率和死亡率。大多数患者发生在先天性心脏病的基础上，心脏正常者少见[1]，心脏易受累的部位是瓣膜，也可见于非瓣膜区及置入心脏的机械装置，如人工瓣膜、起搏器、置入式除颤器。近年来超声检查的结果日益受到人们的重视并被列为临床诊断的重要依据，超声技术的发展也不断地深化着人们对感染性心内膜炎的认识。1 超声心动图在IE诊断上的作用     特征性的赘生物、脓肿、新的人工瓣膜裂开或反流是诊断IE的4种有力证据。怀疑IE的患者均应进行超声心动图检查，经胸超声心动图（TTE）检查是一种快速无创伤性检查方法，对赘生物检出具有较高的特异性（98%）[2]，但对赘生物检出的敏感性<60%。直径2mm以上的赘生物，尤其在右心瓣膜赘生物贴近胸壁易于检出。怀疑IE患者，单纯经胸超声心动图可能会造成IE一些重要改变的漏诊，如人工瓣膜的感染，瓣环周围脓肿，小叶穿孔及瘘管等[3 4]。儿童的经胸超声心动图较成人敏感，但在一些超声穿透性比较差的情况下，如肥胖和肌肉特别发达的青少年、心脏手术后的病人、呼吸功能代偿状态、肺过度膨胀，经胸超声往往不能取得满意的效果，需借助经食道超声心动图（TEE）检查。     1986年首次报道经食道超声诊断IE，大量的研究表明该方法在本病的诊断上优于经胸超声。TEE对探察IE赘生物具有较高的敏感性[5]，诊断瓣膜穿孔敏感性高[6]，对累及瓣膜周围的感染诊断敏感性（76%~100%）和特异性（94%）均较高；对人工瓣膜IE赘生物诊断