主动脉夹层（aortic dissection，AD）是指主动脉内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿，血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延，并向内外两侧膨出，形成局灶性夹层血肿，其特征是起病急、发展快、症状复杂多样，误诊率和病死率高。现将我院2001年5月～2004年7月收治的9例确诊为急性主动脉夹层的抢救与护理报告如下。

　　1 临床资料     　　本组9例患者，男7例，女2例，男性多于女性，年龄32～68岁，平均52岁。胸、腹、背痛8例，胸闷气短1例，均经CT检查确诊，康复出院8例，死亡1例。

　　2 急救护理     　　2.1 一般护理 AD患者均收住监护病房，立即吸氧、心电监护静脉输液，监测血压、呼吸等生命体征变化，准备好抢救药品和器械，发现异常及时处理。绝对卧床休息，给予清淡易消化饮食，保证足够膳食纤维，以保持大便通畅，忌用力排便，必要时给通便药物，以免加重病情。    　　2.2 镇静止痛 疼痛常为首发症状，90%以上AD患者从一开始即疼痛剧烈、难以忍受，疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有迷走神经兴奋的表现，如大汗、恶心、呕吐、晕厥等。一般止痛剂无效，应及时遵医嘱应用吗啡、度冷丁等止痛剂，并严密观察有无呼吸抑制现象。    　　2.3 控制血压 AD主要病因是高血压，由于夹层血肿压迫造成四肢血压不对称，所以应分别测量四肢血压。我科应用乌拉地尔25～50mg入液静滴，100μg/min开始，200～400μg/min维持，尽快使收缩压降至13.3～16.0kPa（100