近20年来，针对高血压的循证医学研究层出不穷，极大推动了医学界对高血压的认识和治疗观念的更新。根据2004年10月发表的“中国居民营养与健康状况调查”， 我国高血压的患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。脑卒中、心肌梗死、冠心病、终末期肾病以及心力衰竭的发病率与高血压密切相关。因此，重视高血压药物的特点及其治疗中的经济学评价，将有助于改善患者的预后和利用好我国现有的卫生资源。     大量高血压临床试验的证据表明，积极降压对心血管危险的降低显著优于一般降压；因此更加强调严格地控制血压以及联合用药。另一方面，目前新的抗高血压药物层出不穷，其中一些药物的价格是目前临床上使用的某些药物价格的近百倍。然而，已出版的有关高血压的各种指南缺乏来自循证医学的经济学证据。因此，如何针对高血压的不同人群，选择具有良好经济学效益的治疗药物，是当前需要重视并解决的问题。          ◆ 一线抗高血压药物的特点          对于各类抗高血压药物特点的评价，主要依靠以“硬终点”为基础的大规模临床试验以及荟萃分析。治疗高血压的益处主要来自降压本身,并取决于降压幅度（“唯血压论”）；还是除了降压之外，更强调药物本身的特性（“药物作用论” ）？两种观点的交锋持续多年。大多数循证医学的证据支持“唯血压论”，这些临床试验的主要终点包括卒中、心肌梗死和其他心血管死亡的总和。 2003年11月，国际降压治疗协作组对