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Inoue球囊导管的优点及临床应用进展
武警总部机关医院 作者:王全顺  2005-4-4 17:41:45 发表评论

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文章号:W006733

  二尖瓣狭窄在我国主要见于风湿性心脏病,而在发达国家主要见于老年人。1984年日本心血管外科医生Inoue等介绍了单球囊导管扩张狭窄的二尖瓣而不需要外科手术。因当时未受到普遍应用而发展了双球囊导管技术。然而研究显示两技术有相似的血流动力学结果。,由于Inoue球囊导管技术容易操作并且较少受年龄和超声心动图检测瓣膜形态的影响,它已成为经皮二尖瓣球囊成形术的一个主要方法[1,2]。

  1 Inoue球囊导管的优点

  严重和致命的合并症像死亡、左心室穿孔和中风较少出现在Inoue球囊导管术中,和双球囊导管技术相比分别为0对1.0%、0对4.0%和0.5%对3.0%。用Inoue球囊导管不发生心室穿孔是由于它不需要左心室引导钢丝,而且Inoue球囊在扩张时维持它的位置在二尖瓣口。我国报告4832例患者用Inoue球囊没有一例发生左心室穿孔[3]。由于易于手法操作,Inoue球囊导管很少有机会与左心房后壁和心耳接触,减少了心房内血栓形成的危险。Inoue球囊导管的另一优点是产生很小的房间隔缺损。其它优点包括独特的枕形形态保证球囊以3个步骤扩张,首先是远端部其次是近端部分,最后包括中间部分完全扩张,因此使它成为可调整大小和自我定位的球囊,并且有短的扩张-回缩循环。主要优点是在连续扩张时可逐渐增加球囊扩张的直径,可保证术者在适当的联合部穿刺后或当增加了二尖瓣返流的严重度时停止操作,有助于手术安全,这也是Inoue球囊导管的最大优点。

  2 经皮二尖瓣球囊成形术的机理

  经皮二尖瓣球囊成形术的机理和闭式二尖瓣分离一样,它们的成功率类似并且具有相似的再狭窄率,这已被最近的几年著名的前瞻性对照研究所证实[4].二类瓣狭窄的主要病理改

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