高血压病（EH）是一种严惩威胁人类健康的常见病和多发病。高血压可累及肾脏，肾损害又加重高血压，以致形成恶性循环。随着血压的升高，年龄的增大，病程的延长，高血压又未得到很好的控制，肾脏的损害就愈加重。肾脏损害在高血压早期较隐匿，高血压5-10年病理检查可发现小动脉病变，10-15年后才会出现肾脏损害的临床表现，往往患者在终末期肾脏病（ESRD）出现前就发生了心脏血管事件，因而容易被忽视。因此，对EH所致肾损害的早期诊断，有利于早期治疗或延缓病变的进展。 1． 肾脏损害的影响因素和病理变化      现已有证据证实血压水平、血糖、尿酸、血甘油三酯的异常是发生肾硬化的独立因素，以MRFIT实验（1996）对1.2万人（男性，35-57岁）长达16年的随访显示，血压水平与终末期肾脏病变（ESRD）的发生呈现明显连续分级的正相关关系。以血压<120/80mmHg为参照，ESRD的相对危险度：血压130-139/85-89mmHg为1.9；血压：140-159/90-99mmHg为11.2；血压≥210/120mmHg则相对危险度高达22.1。随着血压增高，高血压患者ESRD的危险性呈指数上升，这充分说明血压水平是肾脏损害强而有力的危险预测因素。高血压患者发生肾衰每年增长幅度高达8%（如合并有糖尿病其发生肾衰的每年增长幅度高达13%）。其病理变化是高血压主要影响肾小球前的肾小动脉引起入球小动脉玻璃样变使血管壁增厚，平滑肌细胞萎缩，小叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，内弹力层断裂，分层，而导致动脉管腔狭窄，肾脏缺血，进而继发肾小球、肾小管，使得肾间质损害。肾小球缺血又可导致肾毛细血管丛塌陷及基底膜皱缩，