急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血，从而导致心肌坏死，是临床上常见的急危重症。急性心梗合并症较多，尤其是心律失常，如稍加疏忽，很容易导致严重的后果。现将我们的体会介绍如下。

1、 临床资料自2000年1月～2003年10月，我院急诊科收治AMI患者36例。年龄在52～70岁。男21例，女15例。其中合并高血压20例，合并糖尿病14例，合并慢性呼吸道感染13例。患者起病至就诊时间为2～28h。以胸闷、胸痛为首发症状26例，以气急、心慌为首发8例，胸闷合并腹痛4例，1例为咽部不适合并胸闷为主诉而就诊。心电图诊断急性前壁心肌梗死22例，下壁心肌梗死14例。合并有室性心律失常16例，其中室性心动过速或心室颤动4例;合并房室传导阻滞9例，其中三度房室传导阻滞3例;窦房结功能低下致心动过缓2例。

2、 护理体会心肌梗死后合并心律失常是其三大严重并发症之一 ［1，2］ ，如不加注意就有可能造成意外。由于我们护理人员观察仔细、发现及时并采取了紧急措施，明显提高了抢救成功率。减少了不必要的麻烦。我们的体会是:（1）患者一经确诊或高度怀疑为急性心肌梗死后应准备好抢救药物及设备;（2）用心电监护仪严密观察心律、心率的变化，发现严重心律失常，立即采取应急措施;（3）准备好急救车内各种抗心律失常药品，如利多卡因、心律平、硫酸镁、阿托品等。及时采取抢救措施:对偶发和频发的室性早搏，应严密观察有无RonT现象及短阵室速，若出现上述情况立即按医嘱给予静推利多卡因50～75mg，5min后根据病情可重复应用，以后在500ml液体内加入利多卡因800～1600mg按2～4mg/min的速度静脉输入;（4）一旦发