2005ACC年会:TNT临床试验_--降脂治疗的新目标
Medsape conference coverage: ACC 2005 作者：JC LaRosa　 2005-4-7 10:05:36 发表评论

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文章号：W006803

TNT临床试验反映：使稳定性冠心病人的LDL降至远低于目前指南所建议的水平，减少临床心血管及脑血管事件发生。大多数论者同意作者的意见，但有的学者持保留态度，顾虑大力降脂治疗的危险，又有的学者争辩这些病人是否需要将LDL降至如此之低。

指南

最近修订的NCEP ATPIII建议病人，尤其是发生冠心病高危病人，LDL应降至远低于100mg/dL，可低到70mg/dl。这一建议是基于HPS和新近发表的PROVE IT-TIMI22。但后者观察的是ACS病人，而TNT研究目的在于判断，使稳定、非急性病人的LDL降至这样低的水平的意义。这是首项临床试验比较用同一种他汀的不同剂量的2种剂量(积极地和中等度地)降低LDL的效果。

TNT

TNT是首项比较稳定的确诊CHD病人服大剂量（80mg）和较小剂量（10mg）atorvastatin作二级预防的效果。选入条件：年35-75岁，有CHD的临床证据（指曾发生MI、以前或目前有心绞痛，具有粥样硬化性冠心病客观指标，或冠脉血运重建的病史）。

全球14个国家、356个单位共选入18，469病人，冲刷期1-8周后，15464例进入一个公开标记的选入期，服10mg atorvastatin。选入期结束时LDL≤130mg/dl者才选入。这是因为半数病人将继续服10mg/dl atorvastatin。若病人LDL未能至少降至≤130mg/dl，继续此治疗将有违医德。

选入期之后，10001例病人LDL降至<130mg/dl。将之随机分入10mg atorvastatin（n=5006）和80mg ator

加到网摘：

·上一篇：从TNT的结果看：LDL应该降低到什么水平？
·下一篇：AHA2008:在低剂量阿司匹林试验中，超过65岁的糖尿病患者其心脏病发作和卒中死亡事件减少

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