近年来，随着急性心肌梗死（AMI）救治水平的不断提高，AMI的抢救成功率也明显提高，但AMI后存活的患者仍然易于发生心血管事件，包括复发性心绞痛，心力衰竭、再次心肌梗死、心律失常和心源性猝死。据统计，老年心肌梗死（MI）患者的院内和出院后死亡率均高于年轻患者，而且随年龄而增加。65～75岁患者的1年内心源性死亡率为12%，而>75岁者为17.6%。因此MI后如何坚持长期合理、有效的康复治疗是极为重要的。

1、积极控制心血管事件发生的危险因素

    大量研究证明，吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病都是MI后发生新的冠状动脉病变的危险因素。吸烟使老年MI后患者心绞痛加重并引发无痛性心肌缺血。肥胖不仅增加了脂质和脂蛋白代谢紊乱，而且大大增加了发生心血管疾病如高血压、冠心病的危险。

    高血压不仅是正常人群发生冠心病的危险因素，而且在心肌梗死恢复期的病人仍是导致死亡的主要原因，尤其是收缩压比舒张压增高是发生心脑血管急症更严重的一个危险因素。高血脂和糖尿病可促发动脉粥样硬化的加速进展，导致MI等急性冠脉综合征的再发生。因此，积极控制上述危险因素，对防止心肌梗死后康复期心血管事件的发生是极为重要的。

    医生要劝导患者改变根深蒂固的不利于健康的日常生活和行为习惯，如吸烟、嗜酒，纠正超重，坚持合理饮食和有规律的适当活动。除此之外，要严格控制糖尿病，对于心肌梗死后伴有高脂血症的患者除了饮食治疗外，还应坚持服用降脂药物，对伴有高血压的患者，初始治疗应限制盐和高脂饮食的摄入，并应用抗高血压药物，最好选