冠心病的全名是冠状动脉硬化性心脏病，又称缺血性心脏病。发病是由于多种因素引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。在临床上不同表现，有以下几种临床类型，诊断方法和处理有所不同。

心绞痛

　　心绞痛是冠心病的常见临床症状，表现为心前区或胸骨后阵发性疼痛或不适感，轻重不等，间断反复发作，每次发作持续时间暂短。常因过度劳累、精神紧张或过度刺激诱发，但也可并无诱因，在休息甚至睡眠中发生。有些病例疼痛发作时可向颈根、左肩左上臂、上腹部或背部辐射。疼痛可经休息或舌下含硝酸甘油片而缓解。

　　心绞痛在临床上有许多分型，但由于在发病机制上既有共性，又常有不同处，而且各型间常可互相转换，使分型难以掌握。就一般临床而言可将心绞痛分型理解为以下三型，更适用于临床和基层防治。

　　（一）劳力型心绞痛：多数病人为稳定性心绞痛，主要指运动时心肌供血不足，其机制是由于冠状动脉粥样硬化使冠脉管腔变窄，当狭窄超过50%时冠脉循环储备下降，机体如再增加运动则会造成心肌氧的供需失衡而使心绞痛发作。如并有内膜下斑块破裂使管腔的狭窄进一步加重，也可伴有痉挛发作使病情恶化、转变为不稳定性心绞痛。

　　（二）不稳定性心绞痛：此类心绞痛发病机理比较复杂，在已有心肌供血不足的基础上，可能由于神经体液、血小板、血栓素和内皮细胞等多种因素相互作用，引起冠脉痉挛促使心绞痛发作加重。口含硝酸甘油或硝苯地平可缓解。心电图在发作时ST段呈暂时性抬高，对应导联ST段压低，伴有T波升高亦常见。少数病人在发作前ST段压低或T波倒置，发作时ST-T恢复正常，称为“假正常化”，偶尔可见一过性Q波。发作时伴各种心律失常为此型特点，频发室性期前收缩，短阵室速示前壁缺血。严重心动过缓，窦房