AHA发表有关采用COX-2抑制剂的建议
Circulation 2005 ASAP Mar. 27 作者：余国膺摘译　 2005-4-8 9:33:25 发表评论

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文章号：W006830

一项直肠癌临床试验提示rofecoxib增加MI及脑卒中危险，Merck公司2004年9月主动将该药撤出市场。紧接着，AHA近日发表了关于应用环氧酶（COX）-2抑制剂和其他NSAIDS（nonsteroidal anti inflammatory drugs）的学术文告。

2004年12月FDA亦提出做搭桥手术病人，忌用Valdecoxib。1周后，因该药增加心血管事件，NIH暂停使用APC临床试验（Adenoma Prevention with celecoxib）中的celecoxib。虽然celecaxib未撤出市场，但FDA建议临床医师改用他药或用最小剂量。

AHA称，支持FDA2005年2月发表的警示，并建议提出简单的原则，应采用已知危险最少的药物。

文告写作小组成员Jaul Bennet称， COX-2抑制剂（如celecoxib和Valdecoxib）应有约束地保留，一般只短期应用。

AHA建议，COX-2抑制剂的不良副作用多见于心血管病患者或发生该病的高危者，它们的采用应仅限于除此以外别无其他选择的病人，需要时，宜采用所建议的最低剂量，按需要的最短时间。

咨询委员会告诫消费者，药店柜台买药应十分，严格按所附说明书服用，若治疗需服药>10天。应咨询医生。

谘询委员会的委员们称：常用的NSAID的心血管安全性，还需要积累更多的经验。他们的结论是：在此以前，各种COX抑制剂的长期应用（包括在药店柜台公开市售的NSAIDs），都须咨询医生。

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