关注糖代谢异常—心内科医生义不容辞的责任
中国医师协会循证医学专业委员会主任委员|北京大学人民医院 作者：胡大一 2005-4-8 9:42:15 发表评论
根据２０００年世界卫生组织报告，全球死于心血管疾病的患者数为１７００万例，每３个死亡的患者中就有１例死于心血管疾病，这一数字到２０２０年预计将增加５０%。亚太群组协作研究组织（ＡＰＣＳＣ）一项历时５年，针对逾５０万亚洲人口的研究表明，心脏病已在亚洲大规模流行，亚洲人罹患心脏病的年龄要比西方年轻得多，因而对我国及其他亚洲国家造成更为严重的负面影响。防止心血管疾病发生发展及降低其致死致残率是摆在每一位心内科医生面前的严峻问题。 一、心血管疾病防治现状——高血糖是被忽视的严重问题 动脉粥样硬化的发生与发展经历一个系列过程。其上游是多重危险因素（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等）的流行，这些危险因素导致患者发生亚临床心血管病变，包括内皮功能障碍、大动脉弹性降低、左室肥厚、颈动脉粥样斑块、尿微量白蛋白等。随着疾病的发生和发展，逐渐出现有临床症状的心血管病。ＡＰＣＳＣ调查发现，血脂紊乱、糖尿病、高血压及吸烟是未来几十年内发生心血管疾病的危险因素。因此，对高血脂、高血糖和高血压的早期干预应成为预防心血管疾病的重要举措。 现代循证医学证实，对危险因素的干预可以降低心血管事件。《美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会的第七次报告》ＪＮＣ７ 根据ＡＬＬＨＡＴ等研究结果，明确要求将合并有糖尿病的高血压患者的血压降至１３０／８０ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１１３３ ｋＰａ）以下。美国成人胆固醇教育计划Ⅲ（ＡＴＰ Ⅲ）继２００１年发布成人胆固醇干预指南后，近期根据５项大型临床试验
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