心肌梗死（myocardial infarction，MI）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。现将其抢救护理总结如下。

　　1 MI发病原因     　　因冠状动脉粥样硬化造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立，在此基础上，一旦供血进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地缺血达1h以上，即可引起MI。以下情况均可引起MI:（1）管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。（2）休克、脱水、出血、外科手术、严重心律失常，致使心排血量骤减，冠状动脉灌流量减少。（3）重体力活动、情绪过分激动、血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺的分泌增多，心肌需氧、需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。     　　2 临床表现     　　2.1 先兆 50.0%～81.2%的患者在发病前数日多有乏力、胸部不适，活动后多伴心悸、气急、烦躁、胸痛等症状。    　　2.2 症状 （1）疼痛是最先出现的症状，表现为心前区持久的压榨性疼痛。（2）在疼痛出现后24～48h有发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快。（3）疼痛剧烈时，会出现胃肠道症状，有频繁的恶心呕吐、上腹部胀痛，这些是与迷走神经受坏死心肌刺激和心排出量降低、组织灌注量不足有关。（4）心律失常是以室性心律失常为最多，尤其是室性早博。（5）低血压和休克，休克一般属于心源性休克。（6）心衰，主要是急性左心衰。

　　3 抢救措施     　　（