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M型超声心动图的潜力
同济医科大学附属协和医院 作者:王新房  2005-4-11 11:04:18 发表评论

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文章号:W006858
  继瑞典学者Edler 1955年提出M型超声心动图之后,我国学者自1962年开始进行此项研究,在世界上属于最早开展超声心动图检查的国家之一,并曾作出过较大贡献。目前在国内除常规M型曲线、二维超声、声学造影已广泛应用之外,频谱多普勒、彩色多普勒、经食管超声、血管内超声与三维超声等也在逐渐普及。随着新技术的推广应用,M型超声心动图的作用相对减弱,但此项检查是否已无足轻重、面临淘汰的境地?现就M型超声的发展前景及如何进一步发掘其潜力作一探讨。1 时相分辨力  二维超声虽然图像清晰,方位分辨极佳,能显示各个结构的形态、轮廓、走向、连续关系与活动状态,但由于每秒成像仅8~25帧,两帧间隔约40~125 ms,对感兴趣区的取样率甚低,故时相分辨力欠佳。而M型曲线检查时的声束方向不变,感兴趣区集中于一条线上,取样频率等于脉冲重复频率,每秒可达两千次以上,间期观察以个位数毫秒计,故时相分辨力极高,能区分心脏结构活动时相的微小差异。2 观察心脏结构的活动轨迹  M型曲线的X轴与Y轴分别代表时间和距离,故由曲线的活动轨迹及其斜率能准确了解室壁与瓣膜的动态和速度,如①显示正常室间隔中下段收缩期向后,舒张期向前,与左室后壁呈逆向活动,有一定规律,②房室瓣与半月瓣的开放和关闭速度、活动幅度大小以及射血时间长短等项指标的测定。这些均系M型超声心动图的强项,非其他方法所能替代,故应予以重视,深入地进行研究。3 实时计测心腔容量  由于M型曲线能清晰显示心内膜的位置与动态,准确计测收缩末期与舒张末期左室前后径的大小,进而估计心腔容积,是临床上一种行之有效的传统方法。随着声学定量(AQ)技术的出现,仪器能快速自动勾画心内膜边缘并测量其前后径的长度,实时计测心腔每一瞬间(包括收缩末期与舒

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第一作者简介
王新房
单位:华中科技大学同济医学院协和医院
简介:现任中华医学会武汉市分会副会长,中华医学会超声学会主任委员;省医学会超声学会主任委员;同济医大心血管
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