COMMIT/CCS-2: Clopidogrel and Metoprolol in Myocardial Infarction Trial/Second Chinese Cardiac Study -- The Metoprolol Arm现在的实践指南推荐心肌梗塞后及时使用b－受体阻滞剂；然而，突发急性心肌梗塞时静脉使用b－受体阻滞剂的效果却是未知的。研究设计氯吡格雷以及美托洛尔的心肌梗塞实验/第二次中国人口心脏病研究（COMMIT/CCS-2）是一项由中国实行的最大型的临床研究。这项研究是一项由中国1250个临床中心的45852名患者构成的随机研究。美托洛尔的分析结果给出如下：纳入研究的患者包括症状发生24个小时之内怀疑是急性心肌梗死（ST段的改变或左束支传导组织），休克的，收缩血压< 100 mm Hg，心率每分钟< 50，或二度或者三度房室传导阻滞的患者。患者随机分成（1）5mg美托洛尔，大于15分钟，静推，3次。随后住院期间给予200mg/日，口服；（2）匹配的安慰剂（两组）主要终点：死亡或者死亡、再梗塞或者室颤（VF）或者再医院内4周内心脏停顿超过的复合。基础特征在各组被很好地平衡。在每个组中26%的患者大于70岁，34%的症状发生在6小时内，50%患者接受了纤融治疗，且其依从率较高。Table 1. COMMIT/CCS-2: Baseline Characteristics -- Metoprolol在早期评价b－受体阻滞剂治疗急性心梗患者的研究的报告中心梗的再发率是美托洛尔治疗组的2.0