2004年7月，美国国家胆固醇教育计划（NCEP）的成人治疗小组III（ATPIII）发表了胆固醇控制指南的更新报告，在新的指南中对高危和中危患者的治疗有了明显的改变。在旧的指南发表仅仅两年半之后，根据5项新的关于他汀类药物治疗的主要临床试验的结果，更新的指南就出台了。    在更新的NCEP的报告中，小组试图去回答这个需要很高花费的问题—那就是“到底你要将LDL胆固醇降到什么水平？”实际上答案是越低越好。新指南的中心内容就是对高危和中危患者来说，LDL胆固醇水平越低越好。    但是，小组避免了明确地将高危患者的LDL胆固醇控制目标定在低于70mg/dl的水平，他们认为这还需要更进一步的证据。在极高危的患者中，将LDL胆固醇水平降到70mg/dl以下仍然只是一个“治疗选择”，明确的目标是将LDL胆固醇降低到100mg/dl以下。向正确方向前进的一大步     新的指南毫无疑问引起了心脏科医生的注意，许多人很高兴因为他们认为新的指南向正确的方向前进了一步。“新的指南是从ATP III修改而来，但是ATP III本身就有问题，” Dr. Rory Collins（英国牛津临床试验机构）告诉记者，“ATP III要求将高水平的LDL胆固醇降到所谓的正常范围，但是这个正常范围实际上已经偏高。这次指南的更新，他们已经接近了正确的位置，但是他们还应该在新的指南中融汇更多来自心脏保护研究（HPS）和PROVE-IT试验的结论。”HPS研究是这次指南更新的主要依据之一，Collins是HPS研究的主要研究者。该研究表明与安慰剂相比，辛伐他汀40mg/日的