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特发性室颤的基因基础和分子基础
Science 2005-4-12 14:46:47 发表评论

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文章号:W006891
      室颤在美国每年可导致300,000以上的心脏猝死,大约5-12%的猝死患者并无心脏以及非心脏方面的原因,这被称为特发性室颤。有一组室颤患者显示有典型的心电图特征,由于有限的家谱资料,特发性室速的分子生物学研究尚未开展,我们试图通过研究钠通道基因SCN5A突变来观察离子通道功能异常是否可以引起IVF。我们已经在三个IVF家族中发现一个错义突变、一个剪切突变(splice-donor mutuation)、一个框架移位突变(frameshift mutuation),同时发现错义突变可引起失活加速,而框架移位突变可以使钠通道失去功能。我们结果提示钠通道基因的突变可以增加IVF的危险度。      室颤是导致心脏性猝死的最常见原因,当它发生时,脉搏血压消失,病人意识丧失。如不立刻制止心律失常,死亡不可避免,IVF占院外心脏停跳幸存者的3%。IVF幸存者复发率高达25—30%。有人描述一类IVF幸存者具有典型的心电图表现,即右束支阻滞,V1—V3导联ST段抬高,尽管IVF伴右束支阻滞及ST段升高这类患者的流行病学尚未搞清,比利时和西班牙的临床资料显示,它占IVF病例的40—60%左右。      我们研究了6个小家族和2例散发病例,采用单链构象多态性分析(SSCP)及DNA测序的方法已知离子通道的突变其中包括心脏钠通道基因SCN5A,在K005家族发现两种畸变SSCP构象,分别在SCN5A外显子21和外显子28。在未受累的家族和150对照未发现异常SSCP构象。DNA测序发现两个C到T的替代,一个在外显子21,一个在外显子28:这导致密码子12

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第一作者简介
杨明均
单位:成都中医药大学附属医院
简介:杨明均,男,主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。现任成都中医药大学附属医院血证研究室
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