引言　　　房室结参予的室上性折返性心动过速包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速，容易对各种药物产生治疗反应。本文仅对房室结参予的室上性心动过速的药物治疗进行综述。静注药物　　　终止室上速的起始治疗措施应首选刺激迷走神经。如果不成功，可选用主要延长房室结不应期，减慢传导（负性变传导性）的抗心律失常药物终止室上速。这些药物可直接（例如，异搏定阻断房室结慢钙通道的内流）或间接（例如，地戈辛提高房室结迷走神经张力）对房室结产生治疗作用。对大多数病人，应选用腺苷或异搏定治疗。腺苷具有起效迅速（通常外周静脉注射后10－25秒起效）、半衰期短（小于10秒）和高度有效性的特点。短的半衰期降低了其严重副作用；例如面部潮红、胸部压迫感、呼吸困难和瞬间的窦房结抑制和/或房室结组滞。通常腺苷应用非常安全,但由于心房动作电位的缩短偶尔可引起终止依赖性尖端扭转性室速发作和瞬间房颤。幸运的是房颤通常会在发作的2分钟内终止，但他预示对伴有早搏的患者，应用腺苷终止顺向折返性心动过速较困难。腺苷慎用于支气管痉挛的患者，禁用于窦房结功能不良和II或III度房室传导阻滞的患者。双嘧达莫通过阻断细胞的摄取影响腺苷的疗效，氨茶碱通过对受体的竞争拮抗作用降低腺苷的疗效。腺苷有效剂量通常为6-12 mg，经静脉快速弹丸注射。12mg剂量可终止90%的阵发性室上性心动过速发作。由于腺苷的代谢迅速60秒后可以第二次给药。对房室结折返性心动过速，其主要通过直接作用于慢径终止心动过速；也可能通过间接作用终止，例如由腺苷诱发的房早和室早终止。　　钙通道阻滞剂异搏定(5-15 mg)或恬尔心(0.25 mg/kg2分钟内给药，必要时加用0.35mg/kg剂量或15 mg/kg持续静点)都是有效的药物。异搏定的疗效与腺苷相当，但