摘要: 目的　探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死(AM I) 患者的临床疗效及安全性。方法　对45 例急性心肌梗死患者在起病12 h 内进行急诊冠状动脉内介入治疗, 术后即刻行血管造影进行评价, 观察住院及随诊期间的情况。结果　45 例患者梗死相关动脉( IRA ) 重建后血流T IM I23 级, 残余狭窄< 30%。住院期间无心脏性死亡、急性再闭塞、急诊冠状动脉旁路移植术及严重出血发生。随访6～ 12 个月, 44 例无血栓形成及主要心脏事件(心脏性死亡、与靶血管相关的心绞痛、心肌梗死及再次血管重建) , 1 例5 月后复查冠状动脉造影显示支架内再狭窄, 需要再次介入治疗。结论　急诊冠状动脉内介入治疗急性心肌梗死不仅有良好的住院及近期临床疗效, 而且安全可靠。

关键词: 　经皮冠状动脉; 　血管成形术; 　支架; 　急性心肌梗死

　　急性心肌梗死(AM I) 治疗的关键是及早、充分、持续地开通梗死相关动脉( IRA ) , 在有效的抗栓和抗凝基础上进行直接经皮冠状动脉介入干预(PC I) 能快速、有效地恢复IRA的T IM I 3 级血流, 挽救濒死心肌, 改善患者的预后, 尤其对高危病人如心源性休克等可以降低其死亡率[1 ]。本研究探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗在急性心肌梗死的住院及近期临床疗效。1　对象与方法1. 1　对象自1998 年3 月至2002 年7 月在我院因AM I 行急诊冠状动脉造影(CA G) 并直接对IRA 进行PC I 的患者45 例: 其PC I 包括经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA ) 及冠状动脉内支架置入术(STEN T )。入选标准为: (1) 持续缺血性胸痛≥30m in, 但不超过12h, 含服