脑静脉系统血栓形成（cerebral venus thrombosis,CVT）分为静脉窦血栓形成和脑静脉血栓形成，是由于感染性或非感染性原因导致静脉系统形成血栓，引起阻塞，造成静脉回流障碍，产生脑组织瘀血、水肿及颅内压增高，从而表现出一系列相关的临床症状与体征。 CVT的病因复杂，可累及各个年龄组，从不满1岁的婴儿到老年人。其临床及神经影像学表现也变化很大。如能在发病的早期采取有效的治疗措施，预后良好。因此，早期诊断是很重要的。 1 、CVT的诊断 1.1 明确是否有CVT 具备以下 4种临床综合征之一，应怀疑CVT（1）局部神经缺损伴或不伴颅内压升高，是最常见的一种。可出现失语、偏瘫及偏盲等。如同时伴有头痛、癫痫发作或意识状态的改变应高度怀疑CVT。（2）单纯高颅内压型，也是很常见的一种类型，表现为头痛、视乳头水肿及第6对颅神经麻痹，与良性颅内压升高相似。（3）亚急性脑病型，表现为意识水平的下降，有时伴有癫痫，无明确的定位体征或可识别的颅内压升高的特点，此型易误诊。（4）海绵窦血栓形成，通常发病急，呈慢性进展，常伴有中度疼痛及第3或6对颅神经麻痹。 头痛为CVT唯一的症状时，应与腰椎穿刺后头痛、蛛网膜下腔出血引起的头痛或偏头痛等鉴别。1．2 明确诊断1.2.1 神经影像学：MRI及磁共振血管造影（MRA):MRI及 MRA联合检查是 CVT诊断及随访的最佳方法。如临床高度怀疑CVT时，MRI及MRA应作为一线的检查手段 MRI所显示血栓的直接征象随时间变化而不同。血栓形成急性期（1周内），表现为T1；等信号，T2低信号。亚急性(2-4周），T1及T2均为高信号。第三期（l个月后），血栓的再通或血栓持久性残留，表现为窦壁及窦