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生活方式与高血压病
首都医科大学附属北京安贞医院 作者:洪昭光  2005-4-26 9:26:08 发表评论

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文章号:W007121

  高血压病从本质上说是一种生活方式疾病,是由多基因遗传与环境多种危险因素交互作用而成的一种全身性疾病。   鉴于高血压病流行广泛,地无分南北,人无分老幼,均受罹患,全球患病人数已愈5亿。不仅治疗费用浩大,且疗程冗长,费时费力,因而用健康生活方式预防高血压即高血压的一级预防——stamler的芝加哥研究已证明可减少高血压发病率55%,及高血压的二级预防——早期治疗高血压可减少脑卒中、冠心病心肌梗塞发病率约50%,深受世界各国关注。按上述研究结果,在人群中开展早期预防和治疗可首先使高血压发病率减半,继而又使脑卒中、急性心肌梗塞再减半,也即将为预期值的1/4,这对整个社会无疑是个极大的贡献。如若能这样,则我国高血压患者将不是9 000万,而是4 000万,脑卒中患者将不是600万,而是150万,每年可节约数百亿元的医疗费用,减少无数患者家庭的痛苦。   1997年5月美国新英格兰杂志发表了一篇有关心肌梗塞病人有创性诊疗预后的随访研究文章,文章对比了1991年发生心肌梗塞的224 258名美国享受MediCARE的老人与加拿大9 444名老人,结果美国老人在发病30天内作冠脉造影、PTCA、冠脉搭桥术的比例为加拿大老人的5~7倍,急性期美国的病死率稍低,但半年后已接近,美国为21.4%,加拿大为22.3%,P=0.03。而一年后,美国为34.3%,加拿大为34.4%,P=0.94,完全相等,说明代价高昂的介入和手术疗法其远期效果很不理想,并不能改变疾病的自然进程。1992年美国花在冠心病的医疗费用为1 270亿美元,如果其中一半约600亿元是用在介入或手术上的话,那么可以说其成本—效益比是很差的。   健康生活方式不仅是预防心

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洪昭光
单位:首都医科大学附属安贞医院
简介:洪昭光,1939年出生。1961年毕业于上海第一医学院。1987-1992年任北京安贞医院副院长,卫
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