急性心肌梗塞(心梗)早期再灌注治疗对限制梗塞范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义。我科从1995年11月至1996年11月应用冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗塞患者10例,其效果显著。现报道如下。　　临床资料　　一、对象:10例患者中男性9例,女性1例,平均年龄60±10(45～75)岁,其中前间壁及前壁心梗7例,下壁及下壁合并正后壁、右室心梗共3例;合并心源性休克1例,低血压状态1例;急性心梗6小时内入院行支架植入术者3例,其余均为心梗后2～8周(平均5周)行支架植入术。　　二、方法:手术方法及用药详见文献［贾世纯,等.临床心血管病杂志,1997,13(增刊)∶27］。　　三、结果:冠脉造影显示单支病变者3例,多支病变者7例,其中A型病变2处,B型病变6处,C型病变3处,其中有2例右冠状动脉(右冠)为完全闭塞;10例患者共植入支架11个,植入1个支架者9例,前降支及右冠同时植入支架者1例,其中前降支支架6个,右冠支架5个;一例患者因多支病变而同时行另一血管的PTCA。手术技术成功率为100%,术后复查造影冠脉原有狭窄近于完全消失,远端血管即时可见血流明显改善。随访5～17个月多数患者临床症状消失,活动耐力明显提高。　　一例急性下壁并正后壁及右室心梗的患者入院后出现烦躁,血压降至6.38/4kPa(48/30mmHg),随之出现室颤,经电复律后在心脏起搏及抗休克治疗下,成功地植入支架并恢复了右冠的血流,随之血压也趋于稳定;另一例急性下壁心梗伴低血压状态的患者,冠脉造影显示右冠2段完全闭塞,在成功植入支架后,血压很快恢复。所有患者未出现急性冠脉闭塞、冠脉紧急搭桥术及死亡。　　讨论　　早期再灌注治疗包括静脉及冠脉内溶栓,其成功率仅为67.3%～