摘 要：心力衰竭时心排血量降低导致抗利尿因子激活，及肾血流量减少，致远曲小管和集合管对钠和水的重吸收增加，导致水钠潴留，同时难治性心衰伴顽固性水肿经常造成利尿剂应用的失效使顽固性水肿进一步加重。治疗措施主要有：

（1）限制水、钠摄入，缓解水肿和心力衰竭的症状；

（2）低钠血症的处理，注意区别患者是真性低钠血症还是假性低钠血症(稀释性低钠血症)；

（3）利尿剂的联合应用；

（4）超滤法治疗顽固性心源性水肿是充血性心衰患者有效的辅助治疗措施。