现代诊疗策略以初始心电图有无持续性ST段抬高将急性冠状动脉综合征这类病人起病急，危险程度十分不均一。  　　(ACS)分为两种临床类型。对于ST段抬高的ACS即ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)，早期再灌注治疗的益处以及直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)优于溶栓治疗，已为大量临床试验所证实，并已达成共识。对于非ST段抬高的ACS包括不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高的AMI，溶栓治疗无益甚或有害已有明确的研究结论，而对其早期介入治疗干预的利弊以及适应证的选择，治疗方案的设计和治疗时机的把握等一直存在较大争议。近年来，一系列随机临床试验的研究结果使上述问题在一定程度上有所共识，但仍需要更多完善设计的临床试验资料进一步明确。 一、 观念的转变 　　 对非ST段抬高的ACS，传统的治疗观念着重于首先通过抗心绞痛药物和包括阿司匹林和肝素在内的抗栓药物去稳定病情，而对早期介入治疗持消极观望态度，因为当时的研究认为早期介入治疗可以增加以急性血栓性闭塞为主的缺血性并发症。过去