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心血管病常识综述
中国医药报 2005-4-30 16:28:37 发表评论

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——降血脂药物的分类

  高脂血症患者在采取控制饮食、增加运动、减轻体重等一般性措施后如仍无效,可考虑药物治疗。高脂血症经过严格饮食控制3~6个月后,血脂水平仍明显增高者,特别对于中、老年人和有其他危险因素(例如糖尿病、高血压和有心血管疾病家庭史等)存在者必须给予药物治疗。药物治疗期间仍应坚持饮食治疗。目前常用的降血脂药物有如下几类。药物治疗必须在医生指导下,综合分析病史后选择使用 。  1、苯氧芳酸类:此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强,起效快,降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。  2、三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂:此类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。此类药物以降胆固醇为主,降脂作用强,起效快 。  3、烟酸类:此类药物中氧甲吡嗪较常用,降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。  4、多不饱和脂肪酸类:包括各种植物种子油。如橡胶种子油,月见草子,水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用,但作用比较温和。  5、泛硫乙胺:为辅酶A的衍生物,有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。  6、藻酸双酯钠( PPS ):是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂,升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。  7、其他降血脂药物:如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。中药人参、绞股兰、山楂等也有一定降脂作用。    调脂药物应在医生指导下使用。以胆固醇增高为主者可选用他丁类调脂药,以甘油三脂增高为主者可选用苯氧已酸类、鱼油类,高密度脂蛋白较低者可选用苯氧已酸类及a阻断剂。因为高脂血症是一种代谢

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第一作者简介
杨明均
单位:成都中医药大学附属医院
简介:杨明均,男,主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。现任成都中医药大学附属医院血证研究室
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