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同济医院为尿毒症患者成功搭“心桥”
华中科技大学同济医学院附属同济医院 2005-5-8 10:47:33 发表评论

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身患尿毒症与冠心病能否做心脏搭桥手术,这一困扰周先生长达两年之久的问题在同济医院得到解决。同济医院昨日透露,该院打破教科书规定,为周先生实施了心脏不停跳冠脉搭桥手术。

    周先生8年前不幸患上尿毒症,几年来,他坚持透析等 待合适的供体做肾移植。然而,两年前周先生又查出冠心病,只有心脏搭桥手术才能挽救生命。听到这一消息,周先生陷入了两难的选择,自己是一名尿毒症患者,怕不能承受这样复杂的大型手术;但若不接受心脏搭桥手术,脆弱的心脏又不能坚持到找到合适肾移植供体。

    两年来,周先生的病情不断加重,带着疑问,他来到同济医院。经过会诊与讨论,该院心胸外科主任潘铁成和医生魏翔打破教科书上“肾功能严重不全者禁忌心脏搭桥手术”的金科玉律,为周先生实施了非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术,术后周先生的心功能恢复正常,胸闷、胸痛的症状完全消失。

    魏翔医师介绍,传统的心脏搭桥手术多在体外循环辅助、心脏停跳下进行,这样就容易打破周先生靠透析维持的极为脆弱的体内平衡,对患者的脑、肺、肾等重要脏器产生严重影响,风险极大。根据周先生的情况,上月25日,医生采取了最适合的非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术,肾内科的专家们在手术前、后给患者进行连续性肾透析,尽可能降低手术对患者机体内环境的影响,保证患者体内平衡。据悉,此类手术在国际上也属罕见。

    目前,周先生的各项生命体征已恢复正常。这次手术的成功为他赢得了等待供体的时间。

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第一作者简介
杨明均
单位:成都中医药大学附属医院
简介:杨明均,男,主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。现任成都中医药大学附属医院血证研究室
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