肺栓塞误诊三例分析
北京大学人民医院 作者：许俊堂 2005-5-10 15:30:11 发表评论
肺栓塞在西方占死亡的第三位，未经正确诊断和及时有效治疗的严重肺栓塞死亡率可以高达35%。诊断肺栓塞最关键是提高对肺栓塞的认识和警惕性，同时提高肺栓塞诊断的技术水平。肺栓塞常常被诊断为其它心肺疾病，现就三例误诊的肺栓塞病人总结如下：
病例1：
男患，59岁，突发呼吸困难、憋喘7天。
患者因胆囊切除术卧床2天后下床上厕所中突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。当时查体心率120次/分左右，血压240/120mmHg，呼吸36次/分，口唇发绀，双肺散在干鸣音。无创监测血氧饱和度60~70%，当时按照“急性左心衰”治疗，给予心电监护、静点硝酸甘油等治疗，呼吸困难、胸闷和憋喘有所减轻。
9日后患者再次发作呼吸困难，当时血压130/85mmHg，呼吸20次/分，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音，心率12
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