中枢神经系统(CNS)功能障碍仍是心血管外科，尤其是胸主动脉瘤手术的严重并发症之一。Usui［1］等人总结了49个医院228例主动脉瘤手术的病人，其脑并发症高达20.2%(46/228)。因此，各种脑保护措施的研究对减少术后并发症、提高手术成功率具有重要的临床意义。逆行性脑灌注(retrogradecerebralperfusion—RCP)是一种较新的脑保护措施。本文简要综述RCP、特别是经上腔静脉(SVC)的RCP的发展、研究和临床应用现状。 一、RCP的发展 　　经SVC的RCP首先是由Mills［2］1980年报道用于治疗体外循环(CPB)中大量气栓栓塞的病人，不久Lemole［3］(1982年)和Ueda［4］(1986年)等人将其用于临床深低温停循环(DHCA)胸主动脉瘤手术中的脑保护，取得了一定效果，从此RCP的脑保护作用引起人们的重视，推动了对RCP的研究和应用。国内孙衍庆［5］、董培青等人［6］于1991～1993年进行了一系列的动物实验研究并在临床应用。在DHCA基础上的RCP方法有以下3种：1.经SVC的RCP。2.选择性颈静脉逆行灌注。3.全身逆行灌注(totalbodyretrogradeperfusion—TBRP)即分别经SVC和下腔静脉(IVC)对脑和腹腔器官行逆行灌注，经冠状静脉窦逆行灌注心肌保护。

二、RCP的研究 　　关于RCP的实验及临床研究有大量报道。研究目的主要是为了延长DHCA的安全时限、增加脑保护及创造良好的术野、简化操作步骤。因DHCA安全时间有限，限制了它在临床的应用，Griepp［7］研究证明当鼻咽温度18℃时DHCA超过60min会出现严重的脑损伤，死亡率也显著升高。而Deeb［8］等对35例病人