晕厥是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控,继而又自行恢复的一组临床表现。晕厥的病因分类按临床发病频率的高低分为:
1.神经介导性晕厥综合征:包括血管迷走性晕厥(一般晕厥)、颈动脉窦性晕厥、情景性晕厥、急性出血、咳嗽性晕厥及其相关的疾病:胃肠道、盆腔、排尿相关性晕厥; 2.直立性晕厥:包括自主神经调节失常:(如多系统萎缩、糖尿病性神经病变等)、药物、酒精、血容量不足等; 3.原发性心律失常:包括病态窦房结综合征(包括慢-快综合征)、房室传导系统疾病、阵发性室上性心动过速及室性心动过速、遗传性综合症(如长QT Brugada综合征)、药物导致的心律失常、心脏植入仪器(起搏器、ICD)功能异常等; 4.器质性心血管和肺部疾病:心脏瓣膜病(如主动脉狭窄)、急性心肌梗死和急性心肌缺血、梗阻性心肌病、心房粘液瘤、心包病变和心包填塞、肺栓塞、肺动脉高压、主动脉夹层等; 5.脑血管性晕厥:血管盗血综合征、癫痫发作、惊吓、歇斯底里等。晕厥的辅助检查包括:心电图记录 (心肌缺血,心律失常)、超声心动图(器质性心脏病)、影像技术 (脑源性,颈源性)、临床电生理检查(心律失常)、直立倾斜试验(血管迷走性)、神经病学检查等。 晕厥的治疗:血管迷走性晕厥:β受体阻断剂治疗有效;原发性心律失常中:病态窦房结综合征、房室传导系统疾病,安装起搏器最有效;阵发性室上性心动过速及部分室性心动过速:导管射频消融可根治;器质性心血管和心肺疾病:需病因治疗。 值得注意的是,晕厥可能是肺