对急性心肌梗死(AMI)而言,再灌注治疗的目的就是恢复梗死相关血管(IRA)的前向血流与心肌组织灌注。再灌注治疗的效果具有明显的时间依赖性,梗死相关血管开通得愈早,心肌坏死愈少,对心功能的影响也愈小,病人预后就愈好。因此寻找更早的和更完全的IRA开通和获得更高的IRA开通率始终是再灌注研究的热点和目标所在。 一、药物再灌注疗法---药物溶栓      药物溶栓疗法可以恢复AMI患者的冠状动脉前向血流和心肌组织灌注,明显改善患者的临床预后。药物溶栓疗法简便易行,为AMI患者尽早实施再灌注治疗提供了便利条件。药物溶栓疗法在AMI患者中的获益已经在全球数十万病例研究中得到证实。另一些临床研究资料也进一步显示了这种再灌注疗法在AMI患者中的良好结果,包括改善AMI患者的左室收缩功能、重建冠状动脉前向血流和减少死亡与改善生存等。TLMI-2试验结果显示,在1000个AMI患者中药物溶栓疗法每提早l小时开始实施就可以减少lO例患者的死亡。而GREAT(Crampian Region Early Anistreplase Trial)试验结果更明确地揭示,在病人家中即开始药物溶栓治疗较等病人到达急诊室(ED)后才开始药物溶栓治疗其AMI后1年时的死亡率可减少一半。院前药物溶栓治疗方案的适时而出,使药物溶栓治疗的临床获益表现得更为淋漓尽致。尽管如此,溶栓治疗本身仍存在着较大的局限性,如IRA开通率低、残余狭窄率高、再闭塞发生率高并增加颅内出血的风险,有些患者还存在溶栓禁忌等等。这促使我们去寻找更为有效的再灌注方法。