病员XX，男，58岁，农民。【主诉】反复咳嗽、咯痰10+年，伴气促、气紧、心累5年，双下肢水肿1年入院于5月8日。【病史】6月前曾在我市绵阳中心医院诊治，诊断为“慢支炎，肺气肿，肺心病”，住院治疗1周后好转出院（具体不祥），出院后自服“双克噻、氨苯喋啶”等药物。1月来病员症状加重，伴腹胀、纳差。2天前受凉感冒后未进食，尿量＜500ml/日。遂来我院求治。在门诊作查体时病员出现气紧加重，伴紫绀，扶起时病员晕厥，约3分钟后神志恢复。【查体】入院时查体：T 36.6 ，P 120bpm，R 24bpm，BP 90/60mmHg，呼吸困难，呈“三凹征”，全身重度水种，结膜水肿，颈静脉怒张，桶状胸，呼吸浅，吸呼比约1：2，双肺可闻及大量湿罗音及干罗音，心界向左明显扩大，HR 120bpm，律不齐，心音强，P2亢进，未闻及杂音。腹膨隆，肝脾无法触诊，移浊（＋），肠鸣减弱。【辅助检查】入院时血常规: Hb 170g/L, WBC 14X109/L, N:0.80尿常规：pro ++ECG：窦性心律不齐，肺性P波，右室高电压(医院心电图机正常人也会显示高电压)，电轴极度右偏。血糖(空腹)：9.6mmol/L（血糖仪手指法测得）电解质：K 3.5mmol/L, Na 138mmol/L, Cl 90mmol/L, Ca 2.05mmol/L。CO2CP：27mmol/L（抽血6小时后出的结果）肾功：BUN 9.26mmol/L，Cr 120mmol/L其他如血气分析等限于条件没做。【入院诊断】1、肺心病（失代偿期）；2、单纯性慢支炎急发；3、肺气肿。【治疗经过】入院后予卡托普利、双克、氨苯喋啶、氯化钾等口服（病人未服药），速尿20m