一、 心电图基础 心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和,所谓矢量,即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化,1、 心电图导联的安置 因为某时刻心脏总电位的大小和方向一定,而记录导联放置位置不同,所以各个导联记录的电位各不相同。肢导电极放置如下图:
胸导电极放置如下图:
额面及横面各导联记录心电图与心肌除极、复极向量环的对应关系如下图: (1)心电图纸上的每个小方格,横格为0.04s,纵格为0.1mv。(2)心率:窦性心律,正常为60-100bpm之间,超过100bpm的为窦性心动过速,低于60bpm的为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的,以及轻度的窦性心律不齐,都属于正常范围的心律。(3)心律;健康人绝大多数时间为正常窦性心律,偶有早搏等(见第十二章)也非异常。(4)P波:在肢体导联中除avR为倒置外,余导联多为直立,或较低平。在胸壁导联V1-6,多不够明显直立。(5)P-R间期:自P波开始至QRS波群开始的时间。正常范围为0.12-0.20s。(6)QRS波群:为一狭窄,形态多样的(qR,R,Rs,rs,或qRs)波群,时间在0.06-0.10s的狭窄范围内。(7)ST段:是自QRs波群终