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肌钙蛋白和循证医学
卫生部临床检验中心 作者:杨振华  2005-5-16 16:08:54 发表评论

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  九十年代初期国外学者提出循证医学的新概念(Evidence Based Medicine,EBM),很快为全球学者们接受,在1993年成立了世界循证医学协作网。我国也在华西医科大学成立了中国循证医学中心,并被批准加入此世界中心,成为全球11个国家中第14个循证医学中心。  循证医学之所以有这样迅速的发展,与目前信息科学发展密切不可分,目前世界上每时每刻都出现大量信息,每年约有两百多万篇医学论文发表在2万多种生物医学杂志上。但并不是每个信息都是正确的,在信息和信息间往往出现一些矛盾的结论。通过循证医学的方法对医学界中有关诊断、治疗等方面信息,进行系统收集,使用科学的方法进行全面系统定量的综合分析和评论。尽可能将科学结论提供给社会,促进新疗法,新诊断方法的应用,废除那些无可靠证据,无效甚至有害的疗法和诊断项目,防止卫生资源的浪费。  从定义上讲,循证医学就是慎重、准确、合理地使用当今最存放的临床依据,对患者采取正确的医疗措施。也就是利用对患者的随诊结果(功能再建、疼痛缓解、垂返工作岗位、对医疗的满意程度等)对医疗服务质量和医疗措施的投人效益进行评估的科学。  它对一大组患者的资料进行研究,使用严格的统计学方法(如系统评价Systematic Review 、荟萃分析Meta -analysis)对患者的原始资料和已在医学文献上发表的资料进行分析。  循证检验医学(Evidence Based Laboratory Medicine,EBLM)则是利用EBM概念和模式指导检验医学的理论、实践。表现为:  1.适应卫生经济学要求,采用循证医学模式,对常见疾病选取可靠诊断指标,剔除不合理或无重要诊断,疗效观察和判断预后价值的检验项目。  2.根据大规模随机临床试验的可靠结论,

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