肺动脉栓塞是常见的心血管病，死亡率达20－30%，在西方国家仅次于肿瘤和冠心病居第三位。根据国内外尸检报告，误、漏诊率高达70-80%。近年来，我国医生对该病认识有较大提高，但是对于肺栓塞80%栓子来源于下肢静脉系统，肺栓塞是体静脉血栓症的组成部分认识尚不足。因此，在诊断时，对检查手段的合理选择，方法互补，检查结果综合分析尚缺乏经验。近年来，影像学特别是多普勒超声、CT和MRI技术的发展，肺栓塞现代影像诊断策略逐步形成，我们应该有所认识。    一,肺栓塞影像诊断:影像学方法主要有以下几种：    1, 普通X线胸片：是重要的检查手段，对典型病例，可见到区域性肺血管纹理的稀疏、纤细，肺透过度增加(检出率80%)。未受累部分可呈现纹理相应增多。如果发生肺梗死，可有特征性影像（检出率30%）。如果累及范围较大可出现肺动脉高压征象（检出率60%）。但是，平片不能直接检出肺栓塞，仅能提示肺动脉栓塞之可能，对临床典型的病例可提示诊断（达45-65%）。虽然其敏感性、特异性较低，但是，X线胸片可以提供心胸全貌，有助于对心肺做出全面评价，有助于鉴别诊断，是重要检查手段。 　2,　核素肺通气及肺灌注扫描：核素肺通气及肺灌注扫描(V/Q)显示不匹配，结合下肢深静脉g照像，进行诊断，其中度可能性诊断肺栓塞准确率可达90%以上。是无创伤性诊断肺动脉栓塞方法，得到广泛应用。但是其不能直接显示肺动脉管腔及栓子，有假阳性、假阴性存在，因此，在临床应用中应该与其他影像检查（特别是CT）相互补偿，可以提高临床诊断。    3，肺动脉造影：可以直接显