针对高血压的高发病率、低控制率，以基层客观条件为基础，改变服药时间治疗高血压，取得了较好疗效，特报告如下： 1、临床资料     入选病例70人，年龄30-71岁，平均52.63岁；病程半年-30年，平均18.52年；初治高血压病人30人，其中单纯收缩性高血压6例，合并糖尿病者3人，尿蛋白阳性者1人；长期药物治疗不达标病人40例，单纯收缩性高血压9例，合并糖尿病者5例，尿蛋白阳性者6例。

2、治疗方法     针对初治高血压病人，如无禁忌症首选卡托普利12.5mg  bid，心率偏快者选用氨酰心安12.5mg  bid，一周后调整剂量或加用氢氯噻嗪12.5mg  qd，服药时间分别为早晨6时，中午12时，晚间服药18-19时。对长期药物治疗不达标病人，原服药物不改变仅改变服药时间与前相同。两组病人均强化生活方式改变，以及非药物治疗。

3、疗效标准     血压目标值：小于140/90mmhg，糖尿病人目标血压为小于130/80mmhg，尿蛋白阳性者目标血压为小于120/75mmhg。病人随访3-6个月，观察血压达标情况。

4、治疗结果     共观察病人70例，单纯收缩性高血压15例，合并糖尿病8例，尿蛋白阳性者7例，坚持治疗68例，治疗依从率97.14%，血压达标53例，总达标率75.71%，合并糖尿病达标7例，尿蛋白阳性者达标5例。其中初治高血压病人30人，单纯收缩性高血压6例，合并糖尿病者3人，尿蛋白