心肌病？
Pennsylvania 作者：wujob1980 2005-5-18 17:56:08 发表评论
患者女，48岁，一个月前气促，上腹饱胀伴反酸恶心但无嗳气，近半个月夜间心跳过速难眠，有端坐呼吸，无胸闷胸痛。既往无特殊病史。 体检：颈静脉怒张，轻紫绀，下肢浮肿，BP114/76，甲状腺（-）。心房率136次每分，杂音不响。 X线示：双肺轻淤血，肺野未见实变，肺门影未见异常。心影呈横位，C/T=0.61，拟心室增大为主；疑左房轻大，肺动脉段平直，胸主动脉影未见异常。双侧膈面光滑，肋膈角锐利。意见是心脏增大原因待查，拟左心功能不全。ECG示：vent rate136bpm,QRS间期88ms.QT/QTc是272/409ms,
诊断:快速型心房纤颤,心肌劳累B超示:心腔及大血管内径(MM) A021 LA38 RV常规19 LVDd37RA52RV47 MPA21 IVS厚9VPW厚9 瓣口血流速度(M/S):MV0.72 AV0.96 PV0.83 TV0.47 WEF43%超声图像特征:MV活动良好,左房右房稍增大,室壁搏动稍减弱.CFI:MV-LA侧收缩期返流A:5.29(CM2) TV-RA侧收缩期返流A:9.76(CM2)CW测PASP37(MMHG)超声诊断为:考虑为心肌病变.血液生化和甲状腺三项正常血液免疫学检查正常请问各位同行怎么诊断才好？治疗方案？
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