由大连医科大学附属第一医院承担的国家自然科学基金资助项目："心肌袖参与心房颤动发生和维持的机制研究"日前结题。该研究在与心房相连的肺静脉和腔静脉的解剖特征及其产生的各种电活动所诱发和维持的心房颤动（简称房颤）形式、心脏大静脉电隔离在房颤治疗中的价值等方面，提出了新的观点。 　　房颤的发生机制和临床治疗，一直是国际电生理学界的热点研究课题。目前，电隔离心脏大静脉（即心肌袖，包括肺静脉和上腔静脉）已成为国际上治疗房颤的主流方法。 　　大连医科大学附属第一医院心脏中心主任杨延宗教授等，通过基础研究和临床试验，全方位地对心房及心脏大静脉的解剖学、组织学及电生理特性进行了探索。 　　在基础研究中他们发现：人的肺静脉存在心房肌的延伸--"心肌袖"这一能自发产生异位电活动的解剖学基础，通过对心房的触发和驱动作用导致房颤的发生；国人以4支肺静脉为主，极少部分人的肺静脉为3支或5支；最紊乱的房颤波（3型房颤）多集中在左房后部，包括肺静脉；肺静脉隔离可降低3型房颤在左房的百分比，而对右房影响较小，提示3型房颤的集中部位可能为慢性房颤维持的关键部位，肺静脉隔离可能改变了房颤维持的物质基础；应用CARTO标测系统记录单相动作电位来获得心房复极参数不仅可行，而且可以获得较全面的心房复极参数；根据房性心律失常发作时的大静脉内电位的特征以及与心房电位的关系，可以明确判定房颤的相关大静脉肌袖；同一根大静脉肌袖可表现为两种或两种以上的电活动类型，其中以单一和连续快速电活动多见，房颤的发作均由肌袖内的连续快速电活动触发而非由单一房早诱发；导管射频消融大静脉电隔离后，出现房-袖传入阻滞时多伴有袖-房传出阻断，提示房-袖传入阻滞可以作为电隔离的终点，而房-袖传入阻滞后大静脉内的