延迟和逆转冠状动脉内动脉粥样硬化(AS)病变是当前心血管领域里的一个重大课题。最近大量研究表明血管内皮受损、血管内皮功能减退是引起AS的一个重要因素，而维持和改善血管内皮功能对于防止AS具有重要意义。本文对正常血管内皮功能、血管内皮功能减退的危害以及目前的治疗对策等作一综述。

1　正常血管内皮功能

　　血管内皮的完整和功能的正常对于维持血管壁的光滑和血流的通畅具有重要意义，随着研究的深入，目前认为正常血管内皮主要具有下列功能。1.1　屏障功能　　血管内皮作为血管壁与血流之间的屏障，选择性地允许血液中的一部份物质进入血管壁。当其屏障作用减弱后，血液中所携带的脂质易渗入血管壁。当血管内皮剥脱、内皮下胶原组织暴露后，可引起血小板的粘附、聚集，并可引起血栓形成，促进炎性细胞浸润。1.2　接受，传递信息　　血管内皮细胞上存在一系列的感受器，能感受血流速度、血流压力等变化。其细胞膜上还存在着大量受体，能和血液中的生理活性物质特异性地结合，从而作出相应的反应，如血管壁的收缩、舒张，细胞的生长、分裂、迁移、死亡等。血管内皮细胞还可促进血循环中某些物质的代谢，调节脂质的代谢。冠状动脉内皮细胞尚有调节心肌收缩力的作用^〔1〕。1.3　分泌作用：　　目前已知，广泛分布于全身的血管内皮具有明确的内分泌功能。正常血管内皮在生理情况下和多种病理因素刺激下，可分泌一系列活性物质。按照这些物质对血管收缩舒张的影响，可将这些物质分为两大类：①舒血管物质，如一氧化氮(NO)、前列环素(PGI₂)；②缩血管物质，如血管紧张素Ⅱ(AT_Ⅱ)，内皮素-1(E