急性心肌梗死（AMI）是指冠状动脉血流突然中断，造成供血心肌缺血损伤坏死。本病并发症多，病死率高，严重危害人类健康。本文总结335例AMI病人的临床资料，进一步阐明AMI病人的危险因素、临床特点及预后情况。

1 临床资料

1.1 病例选择 本文收集我院1991年1月～1998年10月335例住院病人，根据病史、心电图ST-T演变及血清心肌酶改变，确诊为AMI。平均发病年龄（61±13.48）岁，55岁以上占73%，男214例，女121例。

1.2 主要危险因素 吸烟181例（54%），高血压113例（33.7%），糖尿病56例（16.7%）。血脂检测256例，TC>5.20mmol/L有111例（42%），TG>1.7mmol/L有65例（24.7%），LDL>3.12mmol/L有182例（68.7%）。高密度脂蛋白检测171例，HDL<1.04mmol/L有90例（52.6%）。

1.3 主要症状和体征 持续性胸骨后疼痛245例（73%），胸闷112例（33%），气短116例（34%），恶心178例（53%），上腹痛17例（5%），晕厥15例（4%），抽搐6例（2%），血压降低34例（10%），心悸77例（23%），心界扩大88例（26%），肺水泡音43例（13%），心尖部Ⅲ级以上缩鸣13例（3%），下肢浮肿24例（7%），第三心音奔马律25例（8%）。

1.4 梗死部位 前侧壁168例（50.2%），下后壁135例（40.0%），后壁并右室梗死36例（10.8%），前壁并下壁18例（5.4%），非Q波心梗14例（4.2%）。

1.5 并发症 心房纤颤18例（5.4%），