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再狭窄和DES的分子学基础
Circulation 2005;111:2257 作者:Marco A Costa etal  2005-5-21 12:37:24 发表评论

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文章号:W007616

     炎症和细胞增殖在血管损伤和修复中分子和细胞机制的阐明,推动着DES技术的发展;而临床多项随机化临床试验与登记也反映,与裸金属支架比较,DES技术已有全面的诸多裨益。但DES仍然存在着挑战:小血管、左主干、分叉病变的治疗,糖尿病人的治疗均要求药物支架的进一步改进。 多种药物或方法合并应用、生物可降解支架、细胞治疗等可望有效解决复杂病变、复杂病人再狭窄的预防。

      最近,美国佛罗里达大学的Marco A Costa和哈佛医学院的 Danial I Simon合作撰写成长篇综述《再狭窄和DES的分子学基础》。全面而又深入浅出地温习了再狭窄定义和机制、全面看再狭窄、动物模型及人的再狭窄、抗炎症预防再狭窄、人体再狭窄属炎症机制的证据、细胞周期与再狭窄、局部投药的药代动力学、临床的再狭窄、置入后再狭窄的机制、DES今后的研究方向等诸部分。因限干篇幅,先译出最后一节《将来的研究》,供参考。

这篇综述在温故而知新的基础上整合了有关防止再狭窄科研路线,反映了大量尚未发表的动态和思路。例如:"多种药物或方法合并应用、生物可降解支架、细胞治疗等可望有效解决复杂病变、复杂病人再狭窄的预防………";信息的含金量高。它反映西方学者在DES问世之后,不断在实践中探索前进,不自满,不懈怠。值此"十一.五"科学发展的机遇期,它提供我们很大的科研路线选择空间。

DES:将来的研究

1. 内皮再狭窄

内皮的完好为维持血管内稳态所不可少。内皮剥脱造成新生内膜增厚。

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