急性心肌梗死桥血管病变急诊介入治疗的临床研究——年龄组对比分析
解放军总医院 作者：王禹 2005-5-21 13:42:30 发表评论
由于冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)后静脉搭桥血管（saphenous vein bypass graft,SVBG）本身组织学结构的限制，在术后10年左右有50%以上的SVBG完全闭塞或高度狭窄，CABG后再次发生急性冠脉事件时其死亡危险度明显增加，且再次CABG在技术上也相当困难〔1〕。因此，对于CABG后再次心肌缺血患者，进行SVBG的介入再通治疗具有重要的意义，并已经开始受到国内学者的关注〔2〕，其安全性、有效性有待于深入研究。本研究中通过对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行急诊冠脉造影及对梗塞相关SVBG病变行直接经皮血管成型术（percutaneous coronary intervention，PCI）,分析即刻技术成功比例、住院期间死亡情况和其他严重并发症，并对比分析SVBG闭塞后的直接PCI在老年AMI患者与年轻患者中安全性和有效性的差异。 1 资料与方法 1.1 研究对象：分析2003年1月—2004年11月解放军总医院和德国海德堡大学附属海德堡医院两个中心、且罪犯血管为SVBG的连续AMI病例，共309例支（包括SVBG开口部及近段、体部和远端与冠脉吻合口部的病变）。其中年龄≥70岁组213例（1例年龄最大者为1911年2月出生的女性患者），年龄<70岁组96例。全部患者行急诊冠脉造影，显示梗塞相关SVBG血流为心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)Ⅲ级以下，和(或)患者同时仍有较明显胸痛、梗塞对应心电图导联ST段仍抬高或压低，并在确认无介入治疗禁忌证后行急诊直接PCI治疗〔包括球囊
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