周围血管病(Peripheral vascular disease,PVD),通常指除心脏内、颅内、脊髓内血管之外身体其他部位血管性疾病。它涉及许多其他学科的知识,如内、外、妇、儿、血液、皮肤科等。按起病的时间可有先天、后天性区别;按病因可有动脉粥样硬化、免疫、先天、外伤等;按病变累及的血管部位可有动脉、静脉、静脉瓣膜、皮下血管等。PVD以四肢、尤其是下肢多见。发病率随国家、地区而异。其病因跟年龄、性别、血压、血糖、血脂、吸烟、免疫、高凝状态、遗传、基因、微量元素失调、植物神经功能失调、血管通透性改变等有关。临床常见PVD有:下肢闭塞性动脉硬化症、急性外周动脉血栓或栓塞、血栓性脉管炎、多发性大动脉炎、结节性动脉炎、下肢深静脉血栓、下肢静脉瓣关闭不全、动脉瘤、浅静脉炎、动静脉漏、雷诺氏病等。 一、 PVD常见的临床症状与体征1、动脉:动脉狭窄与阻塞引起病变部位远段肢体缺血,有肤色苍白、温度减低、乏力、麻木、疼痛等症状。体检动脉搏动减弱或消失。晚期坏死性改变有:紫绀、肤色转黑出现坏疽,病变则不可逆转。2、静脉:肢体不对称性肿胀,有突发性及无明显感染灶特征,伴浅曲张及局部皮温伸高。症状、体征于站立、久行时加重,平卧及抬高患肢减轻。急性期、亚急性期血栓部位有压痛。3、下肢静脉瓣关闭不全:下肢浮肿,立位加重,卧位迅速减轻。静脉走行区无压痛,深静脉彩超无血栓可见,可与深静脉血栓鉴别,必要时可做下肢静脉造影助诊。4、皮肤下血管瘤:皮下软组织肿胀、色紫,可呈团块状。团块组织内有小动静脉漏者,局部可触及搏动,并闻及血管杂音。 二、PVD的实验室及器械检查 &nbs