在过去的十年中，心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变，即从短期的、血液动力学/药理学措施，转为长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。β受体阻滞剂成功的应用于慢性心衰的治疗，从心衰的禁忌证转而成为常规治疗的一部分，正是上述治疗概念发生根本性转变的典型范例。    目前应用于心衰的β受体阻滞剂有：选择性β1受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔；兼有β₁、β₂和α₁受体阻滞作用的制剂卡维地洛、布新洛尔（bucindolol）。    一、 临床试验结果    目前，已有20余项随机对照试验，10000多例心衰患者应用β受体阻滞剂治疗。所有入选患者均有收缩功能障碍（LVEF<35%～45%），NYHA分级主要是Ⅱ、Ⅲ级。结果一致显示，用β受体阻滞剂长期治疗慢性心衰，能改善临床情况、左室功能；降低病死率和住院率。不论病因是缺血性或非缺血性、年老或年轻、是否有糖尿病、基础EF值低或高者均能获益。对于女性、年龄 >75岁、种族亚组尚需更多的资料验证。    这些试验都是在应用ACEI和利尿剂的基础上加用β受体阻滞剂。根据荟萃分析，39项应用ACEI的临床试验中，患者死亡危险下降24%（95%CI 13%～33%）。而β受体阻滞剂并用ACEI的荟萃分析，死亡危险下降36%（95%CI 25%～45%）。提示同时抑制二种神经内分泌系统可产生相加效应。β受体阻滞剂除了对心肌结构和功能