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他汀类药物及其非降脂作用疗效评价


复旦大学附属华山医院 作者:范维琥  2005-5-26 19:03:42 发表评论

       他汀类药物调脂疗效显著,使TC下降30%~40%,LDL-C下降35%~45%,TG下降5%~10%、HDL-C升高5%~10%    冠心病是危害人类健康最严重的心血管疾病,引起动脉粥样硬化与冠心病的危险因素很多,其中以脂质代谢紊乱最早被认识。他汀类药物在临床使用中已被证实具有显著的调脂疗效,就降脂强度而言,ATP III公布的数据显示,他汀类药物可使TC下降30%~40%,LDL-C下降35%~45%,TG下降5%~10%、HDL-C升高5%~10%,并且在对患者长期治疗期间,他汀类药物的调脂作用能良好的维持。        多项临床试验(FATS、MARS、CCART等)发现:在对照组中有40%~50%的患者常见斑块进展,而接受他汀类药物治疗组中斑块进展则减少三分之一以上;在对照组中,发现斑块消退的患者并不多见,约小于10%,而他汀类药物治疗组斑块消退率却大于30%,较对照组增加两倍以上。另外,通过一些重要的临床试验证实,在冠心病(CHD)一级预防和二级预防中,他汀类药物可降低患者冠心病事件发生率,并提高患者生存率,这一点不仅见于LDL-C水平显著增高者,也见于LDL-C水平接近正常范围者。    目前在调脂治疗过程中,对于合适的治疗前LDL-C水平问题,以及LDL水平应降到何种程度的问题是国内外专家学者普遍关注的焦点所在,许多国家的专家学者正在进行此方面的研究。 他汀类药物的非降脂作用包括抗缺血作用、抗动脉粥样硬化作用、斑块稳定和抗炎作用、改善或恢复血管内皮功能、类异戊二烯生物合成的抑制作用和抗血栓作用 &
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