2. 延迟—增强成像 正确区分心肌坏死和心肌顿抑对于选择再灌注疗法非常关键。最近开发出的CMRI技 术作为一种评价心肌活性的重要的临床工具而迅速得到普遍应用。尽管T2加权自旋回波(SE)成像、MR波谱成像以及23钠和39钾MR成像技术已被发现可用于心肌活性的体内评价,延迟—超增强成像却是临床最常用的诊断心肌梗塞的MRI方法。GD-DTPA对比剂静注体内后会扩散至心肌的梗塞组织和正常组织的间质内,15~ 30min后又从活组织内重吸收,从体内清除,而重吸收率在发生急性或慢性坏死的心肌组织内显著降低。用T1加权MRI法成像技术可发现坏死组织信号强度增高。图12显示了正常、缺血和梗塞区心肌的信号强度情况。首过成像与延迟—超增强成像合用可区分缺血区和坏死区。3. 延迟—超增强MRI成像 分段T1加权FLASH序列是延迟—超增强MRI成像中最常用的技术。在采集相位编码线的每个片段前,应用翻转恢复(Inver-sion Recovery,IR)磁化准备法使活性心肌处于初始状态。如图13所示,这个采集过程经ECG门控采集每个心动周期的舒张期图像。为获得足够的T1弛豫时间,必须略去相位编码线相邻片段间的心跳时间。 延迟—超增强成像一般在静注GD-DTPA对比剂后10~30min内获得。通常情况下,在首过灌注期静注部分剂量的GD-DTPA (0.1mmol/kg