1947年,Beck等首次在临床上采用交流电电击开胸后的心脏而使心室颤动终止; 1952年,Zoll教授成功装置第1台交流电除颤器进行胸外除颤并应用于临 床; 1962年Lown等证明直流电除颤比交流电除颤更为安全和有效; 从此,成熟的直流电除颤器广泛应用于临床,挽救了成千上万病人的生命。近年来随着医学的发展和现代科技的进步,除颤器技术又取得重要进展。一 除颤的基本概念 正常人心脏的跳动起源于窦房结,并以规律的节律发放冲动,通过一定的传导系统激动心房和心室,引起心脏规律的搏动。正常人心率一般为60~100次/min。 如果心房有一个异位兴奋灶以250~300次/min频率规律发放冲动,并激动心房便形成房扑(Atrial FLutter,AFL)。心房无数个异位兴奋灶无序地激动心房,频率大于350次/min便形成房颤(Atrial Fibrillation,AF)。如果快速的异位节律发生在心室肌,则病人情况更为严重,可以表现为持续性的室速(Sustained Ventricular Tachycardia,VT)或室颤(Ventricular Fibrillation,VF)。这些快速性心律失常对人造成严重危害,尤其是室颤常是致死性的,必须在极短时间内迅速除颤。所谓除颤就是让足够的外加瞬间电流使所有心肌细胞在同一时间除极,然后同时复极。由于窦房结兴奋点最高,它首先发动激动,恢复正常的心脏搏动。二 影响除颤成