记者:目前大多数患者和医生都只关注高血压、冠心病等常见心血管疾病,但对房颤的危害和诊断、治疗了解甚少。您能否对房颤发病机理及其危害做一下介绍? 马长生教授:目前的情况,医生和病人对房颤这种疾病的了解的确还是欠缺一些,尤其是病人,对房颤的危害了解不够;而医生本身对房颤的发病机制尤其是最基础的机制还不清楚。总体来说,房颤可以理解为偏老年病,年岁大了容易得。房颤更直接原因目前尚并不清楚,其病理过程就是心跳不规律了。比如正常的心房跳频次为50-160次/分钟,而心房颤动呢,一分钟跳400次-600次,实际上心房就没有规律的跳动了,只是蠕动了,甚至几乎不动了,这就是房颤。 房颤临床是有症状的,患者主要表现为心慌,胸口像堵了个大石头似的接不上气来,而且异常烦躁,觉得很难受。房颤患者如果得不到有效治疗对心功能非常有害,房颤最主要的危害就是卒中。因为当房颤时,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,从而导致脑栓塞,发生卒中(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等严重后果。据统计,正常人卒中每年发生率一般是1%,但房颤患者发生卒中的几率是5%/年,是正常人的5倍,瓣膜病房颤中风发生率更高,是正常人的17.6倍;而且房颤引起的中风后果更为严重,致残率达25%左右,死亡率可达25%。 目前房颤病人预防卒中,最主要的是靠长期吃华法林和阿司匹林治疗。但目前这一块做得最不理想,一方面是抗凝治疗过程长,病人嫌麻烦。据统计,欧美国家也就是30%-40%的病人能长期服华法林,而我们国内,比例就